Mise à jour le pour GYNEWEB par le Dr J-M BRIDERON jmbr@wanadoo.fr
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Docteur C. COLIN le 21/08/02 : colinuturoa@netcourrier.com
PRESENTATION
14 SA, 44 mm de CRLExcusez la médiocre qualité des photos : la misère des hopitaux publics français.
ECHO 1 : à droite 2 orbites, à gauche du cerveau
ECHO 2 : Coupe au niveau de l'abdomen , à droite on dirait du cerveau ?
ECHO 3 : Coupe au niveau des membres inférieurs
ECHO 4 : de profil, la masse descend bas
PS : on dirait un anencéphale qui porte un sac à dos contenant son cerveau
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Docteur J-M BRIDERON le 22/08/02
La LCC correspond à 11 SA soit un retard de croissance embryonnaire ou une erreur de terme de 3 semaines en moins.Une absence de fermeture complête du tube neural ?
Docteur C. COLIN le 22/08/02
Je dirais plus : je pensais au N° 37 sur lien ci-dessous :http://medlib.med.utah.edu/WebPath/PEDHTML/PEDIDX.html#3
Je pense que le foetus de Mme D....S doit être une iniencéphalie parfois dénommé "dark vador syndrome"
Je l'ai revue ce soir il existe également une exencéphalie associée à une dysraphie sévère avec angulation prononcée de la colonne cervicale en hyperextension.
Je prévoie une amniocentèse en début de semaine puis un protocole RU-Cytotec.
Docteur C. COLIN le 23/08/02
Très joli cas aussi de la petite reine Frenchy du COW de thefetus.net
Docteur F. CUILLIER le 23/08/02
Où sont les battements cardiaques ? En dehors du thorax ?
Docteur C. COLIN le 23/08/02
Non le coeur est en place dans le thorax.Coupe au niveau du thorax , le coeur est visible en haut du cliché , dans le thorax. En bas ce qui semble être l'exencéphalie.
Un genre de profil, à droite une jambe, à gauche une extrémité céphalique (du moins ce qu'il en reste) avec l'hyperflexion en AR.
Docteur C. COLIN le 31/08/02
Le cas a été présenté à la réunion du DAN.Un échographiste référent a plutôt évoqué une pathologie type "limb body wall complex" ou LBWC (lire article sur le sujet au format PDF)
On peut évoquer aussi une "body stalk anomaly"
Entre ces 2 trucs , je m'embrouille un peu !!!
http://www.umdnj.edu/genesatwork/topics/ob_gyn/17_ob_gyn.htm
Pour ma part, je reste fidèle à l'iniencéphalie, où l'omphalocèle est fréquement retrouvée.
Cf l'article de la revue blanche Vol 31 N°4 du 01/06/2002 : "Iniencéphalie et diagnostic échographique précoce" C.Jeanne-Pasquier et coll.
Qu'en pensez vous ?
Ci-dessous les photos post-abortum.
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Dr J-M BRIDERON le 01/09/02
Présentation complète de l'iniencéphaly par Freeman P. et Jeanty P. :http://www.thefetus.net/page.php?id=120
Pour cet auteur "body stalk anomaly", "limb body wall complex" et syndrome des bandes amniotiques sont des synonymes :
Dr J-M BRIDERON le 01/09/02
> l'omphalocèle est fréquement retrouvé
Je ne l'ai pas vue sur les clichès d'écho que tu nous as transmis.
Qu'a donné le caryotype ?
Quel est le dg final retenu ?
Mise en page pour GYNEWEB par le Dr J-M BRIDERON le 01/09/02