Mise à jour le pour GYNEWEB par le Dr J-M BRIDERON jmbr@wanadoo.fr
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Patiente de 43 ans, sans antécédent médical ou chirurgical, est mère de deux enfants et porteuse d'un stérilet.
Elle se plaint de douleurs pelviennes depuis plusieurs semaines.
Elle est adressée à la consultation d'Urgence gynécologique pour tumeur pelvienne.
Elle présente effectivement une masse rétro et préutérine , fixée dans le bassin. Il existe une petite hyperthermie ( qq pics à 38,5 39 ° )
L'échographie montre une masse pré-utérine hétérogène de 65x40 mm plus une rétro-utérine de 25x18mm
Le bilan biologique retrouve 20 000 GB , CRP : 385 mgr et le marqueur Ca-125 est élevé à 150 kU/L.
Les ovaires ne sont pas individualisés .
A l'examen , abdomen souple , TV : utérus sensible empaté , patiente de 1m65 pour 95 kg !!
Qu'en pensez vous ???
Le diagnostic est trés important car il conditionne la CAT .
PS: les écho ne sont pas tops , faites en urgence , sur la 1ère image , le cône d'ombre intra-utérin ne correspond à rien : il s'agit d'une coupe sagittale utérus à gauche et masse pré-utérine à droite .
Dr Claude COLIN Gyn-Obst (CH CALAIS) le 19/01/02
Mise en page pour GYNEWEB par le Dr J-M BRIDERON le 17/01/02